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Método instrumental
dilatación y aspiración
- La interrupción del embarazo mediante el método instrumental de dilatación y aspiración puede realizarse hasta las 14 semanas de gestación o más, calculadas desde el primer día de la última menstruación y confirmadas mediante ecografía.
- Este procedimiento no requiere hospitalización. La estancia en la clínica suele ser de entre 1 y 2 horas, incluyendo el tiempo de preparación y recuperación.
- La intervención se realiza habitualmente bajo anestesia local y sedación consciente, lo que permite una experiencia más cómoda para la paciente.
- Una vez administrada la anestesia y la sedación, se procede a la dilatación gradual del cuello uterino, entre 6 y 14 mm según las semanas de gestación. Posteriormente, se introduce una cánula estéril para aspirar el contenido de la cavidad uterina de forma segura y eficaz.
- La intervención tiene una duración aproximada de entre 5 y 7 minutos. Tras un breve periodo de observación y recuperación, la paciente puede regresar a su domicilio, generalmente unas 2 horas después de su llegada a la clínica.
Método farmacológico
mifepristona y misoprostol
- El método farmacológico puede utilizarse hasta la novena semana de gestación, calculada desde el primer día de la última menstruación y confirmada mediante ecografía.
- Este procedimiento consiste en la administración de dos fármacos: mifepristona y misoprostol.
- La mifepristona actúa bloqueando la acción de la progesterona, hormona indispensable para el mantenimiento del embarazo, deteniendo así su evolución. Posteriormente, el misoprostol induce contracciones uterinas que permiten la expulsión del contenido uterino.
- La primera fase del tratamiento se realiza en la clínica, donde la mujer toma, bajo supervisión médica, una dosis única de 200 mg de mifepristona por vía oral. Tras ello, puede regresar a su domicilio.
- Entre 24 y 48 horas después de la administración de la mifepristona, se administra el misoprostol, que puede utilizarse por vía bucal o vaginal, según las indicaciones médicas.
- Finalmente, es necesario realizar una revisión de control aproximadamente dos semanas después de completar el tratamiento, con el fin de confirmar su correcta finalización y descartar posibles complicaciones.
Posibles complicaciones
- En ambos métodos los riesgos son mínimos
- Las complicaciones en la técnica de aspiración oscilan entre el 0.96% y el 2.72%, cifras inferiores a las del legrado tradicional que son de un 3,7%.
- Las complicaciones por el método farmacológico oscilan entre el 3 y el 5% según la OMS.
Se clasifican en menores y mayores
- Las menores y más frecuentes por el método instrumental son: reintervención no urgente por persistencia de restos embrionarios y acumulo de sangre (hematometra), desgarro cervical o perforación uterina no complicada y las mayores y menos frecuentes son la cirugía no prevista, transfusión y enfermedad inflamatoria pélvica.
- Por el método farmacológico serian: las menores, dolor muy intenso que no cede con analgesia, sangrado mucho mayor que regla , persistencia de restos embrionarios (aborto incompleto), retención de coágulos, hemorragia tardía por retención de restos ovulares y mayores y menos frecuentes, hemorragia subsidiaria de transfusión, enfermedad inflamatoria pélvica, infecciones por gérmenes anaerobios.
Un estudio realizado en diciembre de 2011 por expertos del Centro Nacional de Colaboración para la Salud Mental (NCCMH) del Reino Unido, establece que «El aborto no aumenta el riesgo de padecer problemas de salud mental».
El trabajo señala que «existen serias limitaciones a para establecer relaciones causales entre gestaciones no deseadas, acaben en parto o en interrupción voluntaria, y la salud mental de las mujeres en esas situaciones».
«Cuando una mujer tiene un embarazo no deseado, los problemas de salud mental no difieren entre aquellas que ejercen su derecho al aborto y las que deciden continuar con la gestación».