Has usado el misoprostol, han pasado un par de horas y no ha aparecido ni una gota de sangre. Seguramente te van a empezar a llover las preguntas: ¿habrá funcionado?, ¿lo habré hecho mal?
Respira, estate tranquila. Que no sangres en las primeras horas no significa, por sí solo, que el tratamiento haya fallado.
Es una de las dudas que más nos plantean algunas de las mujeres que realizan un aborto farmacológico en Granada con nosotros.
Por eso quiero explicarte que explicamos qué es normal, qué no lo es y cuándo tienes que llamarnos.
Primero: ¿qué es el misoprostol?
El misoprostol es un fármaco análogo de la prostaglandina E1, una sustancia que el propio organismo produce.
Se creó para proteger el estómago, pero en ginecología se usa por otro efecto: hace que el útero se contraiga y ablanda el cuello uterino.
En la interrupción voluntaria del embarazo (IVE) farmacológica es la segunda parte del tratamiento.
Primero se toma la mifepristona, que bloquea la hormona que mantiene el embarazo.
Después, el misoprostol consigue que el útero expulse su contenido. Por eso los cólicos y el sangrado llegan con él.
¿Cuánto tarda en empezar el sangrado?
Puede tardar varias horas. El momento cambia bastante de una mujer a otra, no hay dos cuerpos iguales.
Pero si que hay un límite claro, si han pasado 24 horas desde la toma del misoprostol y no has tenido ningún sangrado, llámanos. Vemos juntas la situación y te decimos cómo seguir.
He vomitado después del misoprostol. ¿Ha dejado de hacer efecto?
No, si lo has usado por vía bucal, tal como te indicamos. Por esa vía el medicamento se absorbe a través de la mucosa de la boca, no del estómago. El vómito no se lleva la dosis.
Las náuseas y los vómitos pueden, de hecho, ser efectos secundarios del propio misoprostol.
También puede aparecer diarrea, escalofríos y sensación de fiebre. Suelen desaparecer en unas horas. Nos es frecuente pero pueden darse.
¿Y si lo que he vomitado es el analgésico?
En este caso sí cambia la cosa.
Los analgésicos que se toman por boca se absorben en el aparato digestivo. Si vomitas en las dos horas siguientes a tomarlos, puede que no se hayan absorbido del todo.
Toma de nuevo los dos analgésicos indicados y continúa con la pauta que te dimos en Ginegranada.
¿Por qué insistimos tanto? Porque los cólicos forman parte del proceso y pueden ser intensos. La pauta analgésica está pensada justo para controlarlos.
Lo que es normal sentir después del misoprostol
- Sangrado vaginal más abundante que una regla.
- Cólicos o dolor abdominal más fuertes que los menstruales.
- Náuseas, vómitos o diarrea.
- Escalofríos, sensación de fiebre o una subida pasajera de la temperatura.
Son efectos conocidos del medicamento y casi siempre transitorios. El sangrado es mayor durante la expulsión y después va a menos.
¿Cuánto dura el sangrado?
El momento de más sangrado coincide con la expulsión del contenido uterino. Durante la primera semana seguirá siendo abundante.
Luego irá bajando poco a poco hasta quedarse en un pequeño manchado, que puede durar hasta tu siguiente regla. Aquí te dejo Tienes más detalles en nuestra guía sobre el sangrado y los cuidados tras un aborto farmacológico.
¡Ah! y una aclaración que ahorra muchos sustos: ese sangrado no es la regla. Es parte del proceso de la IVE farmacológica.
¿Cuándo me va a bajar la regla?
El cuerpo necesita un tiempo para recuperar su ciclo. La siguiente menstruación suele aparecer entre 4 y 6 semanas después de la segunda parte del tratamiento, aunque varía de una mujer a otra.
No esperes que coincida con tus fechas de siempre.
¿Cómo sabemos si el aborto farmacológico ha funcionado?
Ni la cantidad de sangre ni la intensidad del dolor lo confirman por sí solas. Sangrar poco no quiere decir que haya fallado. Y sangrar mucho tampoco garantiza que se haya completado.
Por eso la revisión es imprescindible. Te esperamos en Ginegranada unos 15 días después para comprobar que el tratamiento ha sido efectivo y ver cómo evolucionas.
A veces el aborto farmacológico no funciona del todo: el embarazo continúa o la expulsión queda incompleta.
Según cada caso, se resuelve con medicación adicional o mediante aspiración. Lo explicamos en el artículo sobre la retención de restos ovulares en el aborto farmacológico.
Cuándo tienes que llamarnos
Llámanos siempre que algo te preocupe. Estamos contigo durante todo el proceso. Hazlo sobre todo en estas situaciones:
No has sangrado en 24 horas. Han pasado 24 horas desde el misoprostol y no ha aparecido ningún sangrado.
Sangras mucho más de lo esperado. O sientes que estás perdiendo demasiada sangre.
Tienes fiebre que no baja. Tienes 38 °C o más y no remite, sobre todo si continúa pasadas las primeras 24 horas.
El dolor no cede. Los cólicos son normales. Un dolor intenso que no se controla con la pauta analgésica no lo es.
Nadie debería pasar por esto con dudas y sin nadie al otro lado del teléfono. En Ginegranada acompañamos a mujeres de Granada en su interrupción del embarazo desde 2002, también a través del Servicio Andaluz de Salud. Si algo te inquieta durante el tratamiento, llámanos al 958 80 51 52.
Aquí tienes algunas Preguntas frecuentes sobre el misoprostol
¿Qué es el misoprostol?
Es un fármaco análogo de la prostaglandina E1. En el aborto farmacológico se utiliza después de la mifepristona para que el útero se contraiga y expulse su contenido. Por eso provoca sangrado y cólicos.
¿Es normal no sangrar después de tomar misoprostol?
Sí, durante las primeras horas. El sangrado puede tardar varias horas en empezar y el momento varía de una mujer a otra. Si pasan 24 horas sin ningún sangrado, llama a Ginegranada para valorar cómo seguir.
¿El misoprostol pierde efecto si vomito?
No, si lo has utilizado por vía bucal siguiendo las indicaciones, porque se absorbe por la mucosa de la boca y no por el estómago. Si vomitas los analgésicos orales en las dos horas siguientes a tomarlos, sí debes repetir la toma indicada.
Si sangro poco, ¿puedo seguir embarazada?
La cantidad de sangrado no confirma por sí sola si el aborto se ha completado. Por eso es imprescindible acudir a la revisión, unos 15 días después, para comprobar que el tratamiento ha funcionado.
¿Cuánto dura el sangrado después del misoprostol?
Es más intenso durante la expulsión y sigue siendo abundante la primera semana. Después disminuye poco a poco hasta convertirse en un manchado que puede durar hasta la siguiente regla.
¿Cuándo baja la regla después de un aborto farmacológico?
Suele aparecer entre 4 y 6 semanas después de la segunda parte del tratamiento, aunque puede variar. El sangrado que aparece tras el misoprostol no es la regla, sino parte del proceso.
Si te han solicitado una ecografía antes de una mamoplastia de aumento, puedes pedir cita con nosotros:
- Llámanos al teléfono fijo: 958 80 51 52
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Dra. Francisca García Gallego
