“ Tengo 42 años y me han diagnosticado un engrosamiento del endometrio, y me han indicado colocarme un DIU hormonal. Cuál sería el más apropiado.”
Para tratar el engrosamiento endometrial, los estudios y las guías médicas recomiendan un DIU hormonal liberador de levonorgestrel, en especial aquellos de alta carga, como Mirena®, por su eficacia demostrada para adelgazar el endometrio y revertir la hiperplasia.
¿Por qué elegir Mirena® (52 mg LNG)?
- Diversos estudios han comparado la eficacia del DIU liberador de levonorgestrel frente a progesterona oral en mujeres con hiperplasia endometrial sin atipia (edad 30‑50). Después de 6 meses, el DIU logró regresión en un 96 % de los casos, frente a un 80 % con el tratamiento oral, con menor necesidad de histerectomía.
• El mecanismo de acción es local: libera 20 µg/día levonorgestrel, causando decidualización y atrofia endometrial, reduciendo eficaz y selectivamente el recubrimiento del útero¿Cuál es la mejor opción para ti?
1. Primera elección: DIU Mirena® (52 mg). Está indicado específicamente para hiperplasia endometrial, tiene evidencia robusta en la regresión del engrosamiento endometrial, y uso seguro en la perimenopausia.
2. Alternativas de menor carga: Kyleena ®(19,5 mg) podría considerarse si se desea menor dosis hormonal y preservar menstruación ligera, pero su eficacia en la hiperplasia es menor comparada con el DIU Mirena.
Precauciones y seguimiento: Puede haber sangrado intermitente durante los primeros 3–6 meses, pero luego el flujo se reduce o desaparece. Se recomienda revisión ginecológica para control del grosor endometrial, mediante ecografía y evaluación clínica.
Dra. M. Carolina Sorrentino
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